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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙

:

(健康醫療網/記者曾正豪報導)

罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%

慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病,屬於較難治癒的肺高壓,發生率僅百萬分之3至30,但患者若未接受適當治療,5年存活率僅約3成;檢查上,核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高, 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。

傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差

通常原因不明性肺動脈高壓,或肺靜脈閉塞病,不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象;成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出,若懷疑是第4類肺高壓,則需透過肺部灌流掃描檢查,確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性,但傳統二維肺部灌流掃描,因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊,檢查效果恐減半。

慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷

但若能配合單光子電腦斷層掃描,或低劑量的電腦斷層,就能增加敏感性和特異性;吳佩珊醫師表示,肺高壓分成5大臨床分類,慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類,早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀,但因非特異性症狀較不易察覺,臨床上,平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人,需要耗費14個月才能獲得正確診斷,若延遲不治療,嚴重恐有右心衰竭風險。

早期診斷接受治療 有效預防血管病變

臨床上,急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓;吳佩珊醫師表示,手術治療上,包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等,若不適合接受手術的患者,則可透過藥物治療控制,若能早期診斷出此症,且接受治療,就能預防不可逆的血管病變,若有相關症狀出現時,應盡早接受檢查治療。


 MLB/3局丟9分 陳偉殷吞生涯最慘敗

:

旅美左投陳偉殷生涯七年一四七場先發,昨天在芝加哥對決小熊隊遭到最大打擊,只投三局失九分吞敗,本季戰績掉到一勝二敗、防禦率十點二二;馬林魚隊從開賽落後到終場,以四比十三慘敗,三連戰被清盤。

「我無法控制自己。」陳偉殷過去最慘的一戰是二○一三年效力金鶯隊時,當年八月廿八日對紅襪隊之戰投三點二局失八分,昨天寫下個人單場失分最多紀錄,他說:「多少受到好球帶的影響,在場上應控制情緒,不該對任何事情生氣。」

陳偉殷首局就被小熊二棒布萊恩轟出陽春砲(小熊球員最快一百轟紀錄),第二局雖回穩,三局下又遭重創,被六支安打就有五支長打,包括瑞佐三分砲、羅素兩分砲,加上兩次保送,這半局被打了十一人次狂失八分,讓馬林魚無力追趕戰局。

陳偉殷生涯首次在小熊主場登板,認為大量失分是因球路偏高,不管直球、變化球都一樣,導致投球節奏被拉走。他說:「小熊打者攻擊很積極,而且球場較小,投起來特別小心,變成無法搶到好球數。」

馬林魚從四月廿四日起連贏四個系列賽,對道奇、洛磯、費城人、紅人隊三連戰都是二勝一敗,不料對決小熊一勝難求,開路先鋒羅哈斯說:「感覺就像被小熊甩了一巴掌。」

馬林魚面對小熊三名投手,全場只有八支安打,羅哈斯五支三、包括七局上兩分砲,另五安紀錄竟是陳偉殷、後援投手岡薩雷茲各一安,打線有些疲軟,這是殷仔生涯六十二個打數第二支安打。

另外,小熊投手曾仁和前天取代達比修有先發,對馬林魚投兩局失三分無關勝敗,昨天下放三A。

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